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大连温泉山庄

长沙城乡医疗保险特殊病种门诊待遇标准

时间:2023-01-02 20:54来源:大连温泉山庄
问答本地宝生活百科提供长沙城乡医疗保险特殊病种门诊待遇标准有关的信息,恶性肿瘤门诊康复治疗的限额标准(

【导语】:恶性肿瘤门诊康复治疗的限额标准(350元/月),基金支付比例50%。恶性肿瘤门诊放疗及化疗限额标准为符合医疗保险政策的医疗费用;基金支付比例为三类收费标准医院70%,二类收费标准医院60%,一类收费标准医院50%等。

  长沙市本级特殊病种门诊医保支付标准:

序号

 

特殊病种名称

 

限额标准(元/月)

 

基金支付比例

 

1

 

恶性肿瘤门诊康复治疗

 

350

 

50%

 

恶性肿瘤门诊放疗及化疗

 

符合医疗保险政策的医疗费用。

 

三类收费标准医院70%,二类收费标准医院60%,一类收费标准医院50%

   

2

 

慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)

 

血透(不含药费和其他费用)

 

320元/次

 

87.5%

   

腹透(不含药费和其他费用)

 

5000

 

80%

 

肠透

 

3500

 

70%

 

口服透

 

3500

 

70%

 

3

 

肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗。

 

4000

 

三类收费标准医院70%,二类收费标准医院60%,一类收费标准医院50%

   

4

 

高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一)

 

260

 

50%

   

5

 

糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)

 

300

 

50%

   

6

 

冠心病

 

260

 

50%

   

7

 

脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗

 

200

 

50%

   

8

 

血友病

 

1、非急性期每月限额260元。

2、急性出血期间按规定范围的实际发生额。

 

70%

   

9

 

精神分裂症及情感性精神病

 

200元包干

 

100%

   

10

 

肺结核

 

200

 

50%

   

11

 

系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)

 

300

 

50%

   

12

 

慢性再生障碍性贫血

 

300

 

50%

   

13

 

肝硬化

 

200

 

50%

   

14

 

苯丙酮尿症(PKU 限0-14 岁)

 

350

 

50%

   

15

 

帕金森氏病

 

350

 

50%

   

16

 

肺心病(出现右心衰者)

 

200

 

50%

   

17

 

风湿性心脏病(心功能Ⅲ级)

 

200

 

50%

   

18

 

哮喘或喘息性支气管炎

 

260

 

50%

   

19

 

类风湿性关节炎

 

200

 

50%

   

20

 

慢性活动性肝炎

 

200

 

50%

   

21

 

原发性血小板减少性紫癜

 

200

 

50%

   

22

 

多发性硬化症

 

200

 

50%

   

23

 

重症肌无力

 

300

 

50%

   

24

 

肝豆状核变性

 

300

 

50%

   

25

 

多发性骨髓瘤

 

350

 

50%

   

26

 

系统性硬化症。

 

350

 

50%

   

27

 

中枢神经系统脱髓鞘疾病

 

300

 

50%

   

28

 

垂体瘤

 

400

 

50%

   

29

 

克隆病

 

300

 

50%

   

30

 

癫痫

 

200元包干

 

100%

   

31

 

慢性心力衰竭

 

260

 

50%

   

32

 

阿尔茨海默病(老年痴呆)

 

200

 

50%

   

33

 

泛发型银屑病

 

200

 

50%

   

34

 

慢性丙型肝炎

 

260

 

50%

   

35

 

小儿脑性瘫痪康复治疗(0-7 岁)

 

260

 

50%

   

36

 

肺动脉高压

 

260

 

50%

   

37

 

地中海贫血

 

1、 药品每月限额5000元;

2、 在我市协议管理医疗机构门诊输血的,按实际输血费用。

 

70%

   

38

 

慢性阻塞性肺疾病

 

260

 

50%

   

39

 

恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)

 

3000

 

50%

   

40

 

植物人(家庭病床)

 

3000

 

50%

   

41

 

晚期血吸虫病

 

200

 

50%

   

42

 

尘肺病

 

200

 

50%

   

43

 

普瑞德威利综合症(小胖威利症)

 

治疗期按实际发生费用(仅限生长激素)

 

50%

   

44

 

肾病综合症

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本文标签: 长沙长沙医保特病门诊病种待遇长沙医保特病门诊病种报销标准

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